Masalah rumit bagi mereka yang menjadi korban, wasir adalah patologi umum, umumnya mudah diselesaikan. Tetapi jika perawatan lokal atau oral tidak selalu cukup, intervensi bedah tetap menjadi solusi yang efektif. Beberapa pilihan operasi ambeien ada untuk mengobati wasir.
Wasir, kondisi umum, memanifestasikan dirinya dengan gatal, iritasi, pembengkakan dan terkadang pendarahan kecil di anus. Mereka tidak selalu menyakitkan tetapi bisa menjadi menyakitkan jika tidak diobati. Itu adalah pelebaran pembuluh darah dari salah satu dari dua jaringan saluran anus, satu menjadi sumber wasir eksternal, yang lain menjadi wasir internal.
Meskipun tidak dapat diketahui persis faktor bawaan yang menjadikan wasir, tetapi biasanya ini adalah faktor eksternal yang memungkinkan munculnya wasir: olahraga, sembelit, kehamilan (setelah 35% persalinan), kurang serat, konsumsi makan dan minum instan, dan lain sebagainya.
Namun Anda memerlukan dokter untuk melihat apakah itu wasir atau bukan (terutama wasir internal karena tidak tampak), karena bisa jadi jika ada gejala seperti perdarahan itu mungkin saja kanker anus.
Operasi Ambeien
Jika perawatan lokal atau oral tidak lagi cukup, atau jika krisis hemoroid memburuk atau menjadi rumit oleh trombosis, perawatan seperti operasi ambeien harus dipertimbangkan. Kemungkinan pertama operasi ambeien ringan dan tidak dimaksudkan untuk menghancurkan wasir (yang memiliki peran ketika mereka tidak patologis), tetapi untuk melindungi mereka dari peregangan. Ini adalah perawatan instrumental yang dilakukan di kantor proktologis. Ini melibatkan pembentukan area bekas luka kecil di dinding anus oleh sklerosis (penggunaan bahan kimia), elektrokoagulasi, fotokoagulasi, atau ligasi karet gelang di bagian atas wasir. Efeknya tidak langsung tetapi pada satu dari 2 pasien tanda-tandanya hilang. Komplikasi operasi ambeien (nyeri, perdarahan) terlihat pada sekitar 10% pasien.
Kemudian, jika benar-benar diperlukan, pada sekitar 10% kasus, wasir diangkat (hemorrhoidectomy), selalu di luar krisis. Meskipun efektif, intervensi ini menyebabkan rasa sakit yang hebat, terkadang menyebabkan rawat inap yang berkepanjangan dan membutuhkan perawatan lokal setiap hari sampai penyembuhan total setelah operasi ambeien.
Teknik Pengobatan Longo Dan Bellan
Pada tahun 1997, seorang Italia, Tuan Longo, mempresentasikan teknik ligasi karet gelang baru, yang dia beri nama dengan namanya, yang akan mengurangi waktu istirahat kerja tiga hingga empat hari, frekuensi komplikasi perdarahan dan nyeri pasca operasi. Karena tinggal di rumah sakit yang singkat dan sementara tidak perlu lagi perawatan yang memerlukan disiplinitas tinggi di rumah, pasien yang di operasi ambeien dengan cara ini mengatakan bahwa mereka puas dengan teknik ini tanpa konsekuensi yang menyakitkan. Namun, pada awalnya, operasi Longo dan Bellan mendatangkan perdarahan sekunder setelah hari ke-10, pecahnya perlekatan serta kambuhnya eksteriorisasi wasir.
Setahun kemudian, pada tahun 1998, teknik operasi ambeien Longo berkembang. Elastis diganti dengan klip. Pada dasarnya, ini melibatkan menempatkan staples melingkar pada mukosa dubur, yang akan mencegah wasir keluar. Operasi ambeien berlangsung sekitar lima belas menit, dalam anestesi lokal atau umum. Staples secara alami dikeluarkan dalam waktu satu bulan. Keuntungannya sangat banyak: teknik ini tidak menyebabkan kerusakan pada sfingter atau saluran anus. Dengan demikian, rasa sakit pasca operasi jauh lebih sedikit. Selain itu, masa inap di rumah sakit tidak lebih dari dua hari dan kembali bekerja dapat dilakukan setelah dua minggu. Tapi, beberapa efek yang tidak diinginkan memang ada.
Untuk alasan ini, apa yang disebut teknik Bellan, yang menggabungkan teknik Milligan-Morgan, anoplasti di kutub posterior dan pembersihan lendir kulit, adalah teknik yang telah mendapatkan banyak pengikut di beberapa negara. Ini dipraktikkan di banyak pusat, teknik Longo lebih jarang dipilih.
Perawatan yang Mana yang Harus Dipilih?
Hanya dokter Anda, ahli gastroenterologi proktologis (berspesialisasi dalam masalah wasir) yang dapat menjelaskan kepada Anda di tahap wasir yang mana Anda berada dan menawarkan solusi yang tepat, termasuk jika harus operasi ambeien.
Masuk akal untuk memulai dengan metode kebersihan dasar, melanjutkan dengan perawatan medis ringan lebih bijaksana, dan operasi ambeien hanya boleh dipertimbangkan ketika metode lain gagal dan ketidaknyamanan menjadi melumpuhkan. Ini karena pengangkatan wasir bukanlah operasi yang tidak berbahaya, karena komplikasi, terkadang serius, dapat muncul. Misalnya seperti penyempitan dubur atau inkontinensia.
Referensi:
- Michigan Medicine: Hemorrhoidectomy for hemorrhoid: https://www.uofmhealth.org/health-library/hw212391#:~:text=Hemorrhoidectomy%20is%20surgery%20to%20remove,and%20the%20hemorrhoid%20is%20removed.
- MedicalNewsToday: hemorrhoid surgery: https://www.medicalnewstoday.com/articles/324439
- WebMD: Hemorrhoid surgery: https://www.webmd.com/digestive-disorders/surgery-treat-hemorrhoids
- UCSF: hemorrhoidectomy: https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/hemorrhoidectomy.aspx
- MUSC health: hemorrhoid surgery: https://muschealth.org/medical-services/ddc/patients/gi-surgery/rectal-surgery/hemorrhoid